Dişler ilk çıktığında dişlerin üzerini örten pellikül denen zar da zamanla yiyeceklerdeki renklerden etkilenerek dişlerin üzerinde kahve siyah lekeler oluşturabilirAyrıca çocuklarda meydana gelen siş lekeleri kullanılan demir ilaçlarından kaynaklanabilir